Детская урология



Профессор Ливне – заведующий отделением детской урологии. Отделение Детской Урологии

Pediatric Urology Unit

Отделение детской урологии медицинского центра Шнайдер возглавляет ведущий уролог Израиля, профессор Техниона и Тель-Авивского университета, доктор медицины.

П. Ливне (P. Livne, M.D., Professor, Bruce Rappaport Faculty of Medicine, Israel Institute of Technology (Technion), Sackler School of Medicine in Tel-Aviv University)

 Детская урология является областью медицины, связанной с диагностикой и лечением врожденных и приобретённых нарушений мочеполовой системы у детей со времени рождения и до восемнадцатилетнего возраста. Пациенты юношеского возраста с наличием установленных в детстве пороков мочевыделительных органов продолжают пользоваться услугами отделения детской урологии. Служба детской урологии включает поликлинику и стационар в составе отделения детской хирургии, а также консультативную службу для всех отделений и поликлиник клиники.

Поликлиническое отделение

Ежегодно посещают около 2500 детей, нуждающихся в урологической консультации, диагностике и лечении. Дети направляются в поликлинику педиатрами, семейными врачами и урологами всей страны.

Лечащий врач детально разъясняет детям предстоящее хирургическое лечение, а также эмоциональные аспекты, связанные с госпитализацией и хирургическими процедурами. Объяснение деталей предстоящего лечения сопровождается их демонстрацией медсестрой, с учетом возраста пациентов. Родители также участвуют в этом процессе с целью снижения уровня предоперационной напряженности.

После каждого обследования представляются выводы, заключения и дальнейшие рекомендации для пациента и лечащего врача.

Поликлиническая служба также осуществляет наблюдение за беременными женщинами, с проблемами в мочевыделительной системе. Данная проблема зачастую требует участия и консультаций многих специалистов. В их число входят гинеколог, имеющий специальную подготовку в области ультразвуковой диагностики в гинекологии, педиатр, генетик, социальный работник и детский уролог.

Стационарное отделение – оперативная урология

В течение года проводятся сотни операций. Много усилий прилагается для предотвращения болей как во время хирургического вмешательства, так и в послеоперационный период.

При лечении детей основными принципами являются:

  • Профессионализм
  • Удовлетворение потребностей ребенка в соответствии с физическим и эмоциональным состоянием
  • Оказание помощи родителям для облегчения эмоциональной нагрузки, связанной с госпитализацией и хирургическим лечением их ребенка.

Для лечения детей операционные снабжены наиболее современным медицинским оборудованием, включая новейшую эндоскопическую аппаратуру, предназначенную специально для детей. Хирургические процедуры проводятся с помощью совершенного инструментария с применением новейших оптических систем.

Далее приводятся некоторые из наиболее часто встречающихся патологических состояний в области детской урологии, лечением которых занимаются в отделении:

Гипоспадия

Это одна из наиболее частых аномалий мочеполовой системы.

Частота – 2-8 на 1000 новорожденных мужского пола. При этом врожденном нарушении уретра не развивается нормально и не достигает конца полового члена. Это нарушение сопровождается дополнительными симптомами:

  • Отсутствием крайней плоти нижней части полового члена ,
  • Искривлением полового члена,
  • Сужением уретрального отверстия.

Последствия гипоспадии включают недержание мочи, нарушение половой функции и эмоциональный стресс.

Хирургическое вмешательство рекомендуется в возрасте одного года, когда почти полностью отсутствуют психологические эффекты.

Сужение уретрального отверстия

Это частые нарушения, которые могут быть врожденными или приобретенными.

Они характеризуются тонкой и сильной струей мочи, иногда расходящейся в стороны или вверх, при этом ребенок не способен направлять ее в унитаз. Это  может сопровождаться инфекцией уретрального отверстия. Нарушение может быть замечено при обычном осмотре педиатром. Оно обычно диагностируется, когда ребенка приучают самостоятельно пользоваться туалетом.

Неопущение яичек

Яички формируются в брюшной полости во время беременности и затем опускаются через паховый канал в мошонку.

Неопущение яичек может быть одно – или двусторонним и нередко сопровождается паховой грыжей.

Последствиями неопущения яичек могут быть:

  • Бесплодие, особенно в случае двустороннего неопущения  
  • Тенденция к завороту яичка 
  • Повышенная вероятность развития в будущем опухолей яичка 
  • Соответствующие психологические отклонения.  

Рекомендуется лечить это нарушение в возрасте одного-двух лет.

Водянка яичка (гидроцеле)

Водянка проявляется накоплением жидкости в мошонке вокруг яичка. Многие дети рождаются с подобным дефектом, который нормализуется самостоятельно в течение первого года жизни. Хирургическое вмешательство рекомендуется в возрасте старше одного года.

Пузырно  – мочеточниковый рефлюкс

При этом состоянии существует возвратный отток мочи из мочевого пузыря в мочеточник и почку.

Обнаруживается при инфекции в мочевых путях или при обследовании расширенной системы мочевыделения. Это состояние может быть одно – или двусторонним. Существуют различные степени рефлюкса .

Рефлюкс может нормализоваться с возрастом ребенка. Опасность рефлюкса заключается в возможности распространения инфекции на почки, рубцевания и нарушения функции мочевыделительного тракта. Наиболее опасно это нарушение на первом году жизни ребенка. Основное лечение – предупреждение инфекций.

Обструкции мочевых путей

Нарушения обычно происходят на участке между почками и мочеточником и между мочеточником и мочевым пузырем. 

В настоящее время подобные нарушения диагностируются после обнаружения расширения мочевых путей в ходе ультразвукового обследования беременных женщин. Иногда такие нарушения выявляются в результате инфекции или болей в области мочевых путей. 

Диагностика производится с использованием различных методов сканирования, обычно путем ультразвукового обследования и сканирования почек. 

При обнаружении выраженной обструкции мочевых путей, сопровождаемой ухудшением функцией, рекомендуется оперативное вмешательство. 

Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Отправить заявку на лечение