Операция по удалению саркомы



Для чего выполняется данная процедура?

Саркома, расположенная в забрюшинном пространстве (за брюшной полостью), называемая также «ретроперитонеальной саркомой», – это относительно редкая злокачественная опухоль, образующаяся в большинстве случаев из клеток соединительной ткани, жировых или мышечных клеток, расположенных в задней стенке брюшной полости.

Эти опухоли в большинстве случаев обнаруживаются, когда болезнь достигает прогрессирующей стадии, поскольку лишь тогда обнаруживаются ее симптомы. Поэтому во многих случаях к моменту обнаружения болезни опухоли становятся уже очень большими, и в патологический процесс вовлечены также другие органы брюшной полости. Среди проявляющихся симптомов могут быть боли в животе, ощущение комка в животе, боли в спине, отеки в ногах, кишечная непроходимость и насыщение от малого количества пищи.

Средний возраст возникновения опухоли – 50 лет, но при этом она может появиться у человека в любом возрасте. Вероятность появления опухоли у мужчин и женщин одинаковая.

Наиболее эффективным диагностическим инструментом для выявления этих опухолей является компьютерная томография (КТ). Возможными методами лечения, имеющимися в распоряжении пациента, являются, среди прочего, операция, облучение и химиотерапия. Несмотря на это, единственной возможностью для полного излечения является только такая операция, при которой опухоль удаляется полностью (иногда у хирурга нет возможности удалить всю опухоль из-за того, что пораженными оказываются также и соседние органы).

Каковы ожидаемые результаты данной процедуры?

Наиболее важным показателем эффективности лечения саркомы является наличие у хирурга возможности удалить опухоль вместе с некоторым количеством здоровой ткани вокруг нее, при этом патологический анализ не должен обнаруживать раковые клетки в удаляемой здоровой области вокруг опухоли.

Удаление опухоли вместе с окружающей ее здоровой тканью достигается примерно у 85% прооперированных больных (в медицинских центрах, имеющих большой опыт проведения подобных операций). Значительная часть пациентов поддается излечению; общий уровень выживаемости превышает 50% за 5 лет с момента проведения операции.

Как на практике выполняется данная процедура?

Операция проводится под общим наркозом. Местоположение операционного разреза и его размеры будут зависеть от месторасположения опухоли. Операционный разрез может выполняться в области середины живота, в паховой области или в области поясницы. Разрез может также захватывать нижнюю часть грудной клетки – в случае если опухоль расположена в верхних отделах задней части брюшной полости.

В ходе операции хирург сделает все возможное, чтобы удалить опухоль полностью. Во многих случаях имеется также необходимость удалить части соседних органов, в которые опухоль распространилась в процессе своего роста. Органы, в которые иногда проникает опухоль, включают в себя: кишечник, почки, надпочечники, поджелудочную железу, печень, селезенку, желудок и диафрагму. В конце операции хирург закроет операционный разрез при помощи швов или скоб.

Какой вид наркоза будет использоваться в ходе данной процедуры?

Общий наркоз.

Сколько времени должна длиться данная процедура?

Это зависит от размеров опухоли, ее месторасположения и степени вовлечения других органов в патологический процесс.

C какими рисками связана данная процедура?

Риски, связанные с операцией, включают в себя: возникновение инфекции, кровотечение, повреждение нервов, повреждение соседних органов, рецидив опухоли и необходимость проведения дополнительной операции. Процент летальных исходов во время операции составляет примерно 1%. Возможны дополнительные осложнения, которые связаны с оперируемой областью и требуют удаления других органов. Именно поэтому крайне важны опыт хирурга в проведения подобных операций и соответствующая инфраструктура медицинского центра. 

Как подготовиться к операции и пребыванию в больнице?

Вам нужно принести результаты общего анализа крови и анализа крови на свертываемость (PT, PTT), которые проводились перед операцией. Если Вы выполняли рентгеновские снимки (например, КТ или ультразвуковое обследование) в прошлом, Вам нужно принести их с собой в день визита перед проведением операции. Пожалуйста, принесите сами снимки, а не только выписку с их результатами.

В том случае, если Вы принимаете лекарства на постоянной основе, Вам нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Если у Вас имеется повышенное артериальное давление или сердечная болезнь, Вам нужно продолжать принимать лекарства, которые Вы принимаете, в обычном режиме.

Если Вы принимаете противосвертывающие препараты (включая аспирин или плавикс) или препараты, разжижающие кровь (например, кумадин), Вы должны проконсультироваться с лечащим врачом на предмет того, нужно ли Вам прекращать лечение перед операцией. В случае если ответ положительный, необходимо по итогам консультации с врачом прекратить лечение.
Вам нельзя пить и есть в течение 8 часов перед операцией.

Что будет происходить после операции?

По окончании операции пациент будет находиться около двух часов в послеоперационном отделении. Это необходимо для того, чтобы обеспечить ему медленное и надежное пробуждение после операции. После этого он будет переведен в обычное отделение, а еще через несколько часов ему помогут встать с кровати и сесть в кресло. Время пребывания в больнице после операции зависит от объема произведенной операции, разного для разных пациентов.

А что произойдет после выписки из больницы?

Продолжительность лечения после операции зависит от индивидуальных особенностей пациента. Возможно, будет необходимо провести лучевую терапию в качестве дополнения к операции, с тем, чтобы снизить риск рецидива опухоли.

Необходимо воздерживаться от физических нагрузок на протяжении двух недель после выписки из больницы.

После выписки из больницы Вас пригласят на контрольный визит приблизительно через неделю после операции, для того чтобы извлечь швы или хирургические скобы. На этой встрече важно, чтобы пациент рассказал врачу о своих ощущениях, о новых медицинских проблемах, которые у него появились, а также о своем общем самочувствии.

Если температура тела у пациента поднимется выше 38 градусов или если у него внезапно появятся другие тревожные симптомы, необходимо немедленно сообщить об этом оперирующему врачу или дежурной медсестре.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе.

Отправить заявку на лечение