Лечение избыточного веса (междисциплинарный подход)



Лечение избыточного веса основывается на междисциплинарном и индивидуальном подходе.

Пациенту предоставляется широкий спектр методов для решения проблемы избыточного веса, начиная с рекомендаций по изменению питания и заканчивая хирургическими процедурами.

На основании медицинского состояния пациента, рекомендаций врача, результатов обследований и личных предпочтений пациента для него будет выбрана наиболее подходящая программа снижения веса.

В медицинском центре «Рабин» Вам предложат несколько программ надежного снижения веса:

Изменение пищевых привычек и образа жизни

На первом этапе лечения – еще до того, как будет принято решение в отношении медикаментозного и/или хирургического лечения – будут выявлены и устранены существующие помехи на пути снижения веса. Параллельно с этим будет происходить приобретение новых пищевых привычек и изменение образа жизни, поддерживающего избыточный вес и вредящего здоровью.

Хирургическое решение проблемы

Операции, корректирующие проблему избыточного веса, принято делить на 3 основные группы:

1. Рукавная резекция желудка

При проведении рукавной резекции желудка фактически создается новый желудок в форме трубки, продолжающей пищевод. Объем этой трубки составляет лишь 25% от исходного объема желудка, оставшаяся же часть желудка отсекается и удаляется из тела. Операция рукавной резекции желудка по сути сужает желудок до объема «рукава» (отсюда и название операции) и не изменяет строение других отделов пищеварительной системы.

Преимущества:

- Уменьшение чувства голода, т.к. благодаря операции значительно снижается уровень гормона голода – грелина, источник выработки которого находится в желудке.

- Ограничение объема желудка способствует значительному уменьшению объема потребляемой пищи и приводит к существенному снижению веса.

- После этой операции можно употреблять в пищу широкий ассортимент продуктов, т.к. сфинктер желудка сохраняется и возможен обычный процесс пищеварения.

Чтобы предоставить Вам всеобъемлющую информацию о данном виде операций и о других видах хирургического лечения, мы рекомендуем Вам проконсультироваться с хирургом, специализирующимся в области клинического ожирения, который сможет выяснить Ваше состояние и подобрать для Вас индивидуальное лечение.

2. Шунтирование желудка

Эта операция является самой распространенной в США для коррекции избыточного веса и имеет особенно высокий процент успеха (более 85%). Эта операция сочетает в себе ограничение объема потребляемой пищи и уменьшение всасывания компонентов пищи, богатой жирами и сахарами. Эта операция является альтернативой операции, ограничивающей объем потребляемой пищи, и она предназначена в основном для людей, страдающих хроническим ожирением, сахарным диабетом 2-го типа и повышенным уровнем жиров (триглицеридов) в крови. Также эта операция предназначена для тех, кто употребляет в пищу чрезмерное количество сладких продуктов, и для тех, кому в долговременной перспективе не помогла операция, ограничивающая объем потребляемой пищи.

Эта операция также выполняется современным лапароскопическим методом. В ходе этой операции основная часть желудка отсекается чуть ниже соединения с пищеводом, а оставшуюся часть соединяют напрямую со средней частью тонкого кишечника.

С помощью этой процедуры из процесса пищеварения исключается большая часть желудка, двенадцатиперстная кишка и часть тонкой кишки, и таким образом пища попадает прямо в тонкую кишку, минуя желудок и начальную часть тонкой кишки.

Для сравнения: объем желудка до операции составляет около 1500 см3. По сравнению с этим объем культи желудка, образованной в результате операции, составляет всего лишь 15 см3, что дает ощущение насыщения уже на раннем этапе приема пищи, и на практике это приводит к значительной потере веса за относительно короткий промежуток времени и на длительный период.

Операция длится около 3 часов. Время пробуждения после операции относительно короткое, и продолжительность госпитализации составляет около 3–5 дней.

3. Операции ограничения объема пищи

Эта группа операций включает в себя несколько хирургических методов, призванных ограничить объем потребляемой пищи. Наиболее распространенной операцией является операция бандажирования желудка, которая в большинстве случаев основывается на современном лапароскопическом методе; она проводится без полномасштабного разреза на животе, а лишь с помощью 4–5 незначительных разрезов в верхней части брюшной стенки. Через эти отверстия вводятся современные хирургические инструменты, в том числе маленькая видеокамера, особое оптическое волокно и дополнительное специальное оборудование, с помощью которого можно создать канал позади места соединения желудка и пищевода, через который протягивают кольцо из силикона, используемое для сужения желудка. После наложения кольца его закрывают и закрепляют с двух сторон желудка с помощью нескольких швов. Операция длится около часа, и большая часть прооперированных пациентов выписывается из больницы меньше, чем через сутки. Возврат к обычному образу жизни возможен уже через несколько дней.

По мере необходимости можно регулировать степень сужения кольца уже через 3–4 недели после операции без проведения наркоза или дополнительной госпитализации.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Отправить заявку на лечение