Катетерная абляция в Израиле. Лечение мерцательной аритмии



Что такое фибрилляция предсердий?

Фибрилляция предсердий – это распространенное заболевание, приводящее к ускоренной и нерегулярной деятельности верхних отделов сердца (предсердий). Это состояние также называется «мерцанием», а само заболевание - мерцательной аритмией.

В большинстве случаев для лечения аритмии в Израиле назначается медикаментозное лечение, однако это не всегда бывает эффективным. В этом случае с целью лечения заболевания можно прибегнуть к процедуре, которая называется «катетерной абляцией».

 

Что такое катетерная абляция?

Абляция – это техника, при которой в сердце через кровеносные сосуды вводятся катетеры. Они используются для того, чтобы нейтрализовать мелкие очаги в ткани сердца, создающие патологические электрические импульсы, в результате которых возникает нерегулярный сердечный ритм.

 

Почему Вам рекомендована абляция?

Вероятно, Ваш врач порекомендовал Вам пройти абляцию по причине того, что другие полученные Вами виды лечения мерцательной аритмии не дали ожидаемого результата. Абляция в Израиле, в медицинском центре им. Рабина,  проводится на новом, современном оборудовании, позволяющем контролировать весь процесс с помощью визуализации с высоким разрешением и минимальным облучением при катетеризации.

Метод абляции может эффективно снизить частоту приступов мерцательной аритмии и сопровождающих их симптомов, таких как усиленное сердцебиение (пальпитации).

В зависимости от имеющегося у Вас вида мерцательной аритмии и дополнительных причин, вызывающих такие приступы, абляция иногда способна навсегда восстановить нормальный ритм сердца.

 

О процедуре катетерной абляции

При проведении процедуры используется несколько длинных тонких трубок (катетеров), которые вводят в артерию или вену – как правило, в области паха или шеи, и проводят по кровеносным сосудам до самого сердца. Местоположение катетеров можно видеть при помощи флюороскопии – метода мониторинга, основанного на рентгеновском излучении.

Для того чтобы дополнительно улучшить ориентирование внутри сердца, используются методы сцинтиграфии и навигации, которые создают карту электрической активности сердца.

После того, как катетеры достигли сердца, они служат для выявления источника патологических электрических сигналов и для передачи сильных волн, нейтрализующих больные участки (проводящих абляцию).

Техника введения катетеров через систему кровообращения с целью доступа к сердцу является распространенной и служит для лечения самых разных видов сердечной патологии; она менее инвазивна, чем операционные виды лечения, и ее можно выполнять под местным наркозом.

 

Перед процедурой

Врач предоставит Вам информацию о препаратах, которые необходимо принимать, и о препаратах, прием которых нужно прекратить. Необходимо четко соблюдать специальные рекомендации относительно приема пищи и любых других вопросов.

В день процедуры персонал больницы подготовит Вас к абляции. Эта подготовка включает в себя подготовку участка кожи, через который будет вводиться катетер. К примеру, паховая область будет побрита и обработана местным анестетиком, для того чтобы обезболить этот участок. Кроме того, в вену предплечья будет вставлен внутривенный катетер, для того чтобы Вы могли получать лекарственные препараты во время процедуры. Среди этих препаратов есть в том числе и успокоительные, которые нужны для того, чтобы Вы чувствовали себя спокойно; однако во время процедуры Вы будете бодрствовать. После этого Вас переведут в лабораторию электрофизиологии, которая является подразделением кардиологии и в которой будет проведена сама процедура.

 

Во время процедуры катетерной абляции

Мониторинг Вашего состояния во время процедуры будет производиться с помощью специального оборудования, включая электрокардиографию (ЭКГ), при помощи которой будет фиксироваться сердцебиение.

После этого будут введены катетеры, и, возможно, Вы почувствуете некоторое давление в области их введения. После этого специалист будет следить за местоположением катетера в сердце с помощью рентгеновского излучения, а в большинстве случаев – также с помощью трехмерной визуализации.

Сама процедура включает в себя электрофизиологическое исследование, которое проверяет электрическую активность сердца.

После этого участки, создающие патологические электрические сигналы, будут нейтрализованы с помощью абляционного катетера.

Некоторые пациенты могут почувствовать временный дискомфорт в грудной клетке. Необходимо сообщить об этом врачу или медсестрам, для того чтобы Вам могли дать препараты, устраняющие этот дискомфорт.

Процесс абляции сосредоточен в левом предсердии. Хотя специфические области, которые подвергнутся абляции, и зависят от уникальных характеристик имеющегося у Вас нарушения ритма сердца (мерцания предсердий), однако в большинстве случаев процесс сосредотачивается вокруг легочных вен. Полная процедура длится, как правило, несколько часов.

 

Сразу после процедуры

По окончании процедуры катетеры будут извлечены, а сосуды паховой или шейной области будут прижаты, с тем чтобы уменьшить или предотвратить кровотечение; на это место зачастую накладывается повязка.

В это время важно спокойно лежать и не двигаться / не сгибать ногу. После процедуры, как правило, нужно в течение нескольких часов отдыхать, лежа в кровати, и, скорее всего, Вы останетесь под наблюдением на всю ночь. Вы будете выписаны домой на следующий день.

 

Каковы преимущества и риски катетерной абляции в Израиле?

Абляция – это эффективный метод лечения аритмии в Израиле. У большинства людей, проходящих эту процедуру, происходит выраженное и долговременное снижение частоты приступов мерцательной аритмии и тяжести симптомов или даже постоянный возврат нормального ритма сердца.

Это означает, что можно уменьшить количество лекарственных препаратов для лечения мерцательной аритмии или совсем прекратить их прием после успешно проведенной абляции.

Абляция считается безопасной процедурой – риск серьезных осложнений является очень низким (ок. 2%). Тем не менее, как любая медицинская процедура, она связана с рисками. Врач и электрофизиолог обсудят с Вами характерные для данной процедуры риски перед ее проведением.

 

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении катетерной абляции для лечения аритмии в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Отправить заявку на лечение