Инъекция ботулотоксина в стенку мочевого пузыря при недержании мочи



Инъекция ботулотоксина в стенку мочевого пузыря при недержании мочи, которое не поддается медикаментозному лечению и возникает вследствие гиперактивности мочевого пузыря

Ботулотоксин (Clostridium botulinum toxin) – это биологический токсин, наиболее сильный из известных человечеству. Он выделяется микроорганизмом, называемым Clostridium botulinum, или ботулиновой палочкой.

Существует несколько производных этого токсина, часть из которых применяется в медицине. Botox (Allergan Inc., USA) продается в США, а Dysport (Ipsen, France) распространен в Европе. Оба этих препарата одобрены для медицинского применения такими медицинскими регуляторными органами, как FDA (Американское управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств).

Токсин, производимый с помощью генно-инженерных методов, связывается с рецепторами, находящимися в нервных волокнах мочевого пузыря. В результате этого развивается расслабление мышцы мочевого пузыря (детрузора). Нервное окончание, на которое подействовал токсин, не атрофируется. Функция нервных волокон восстанавливается, и расслабление мышц мочевого пузыря исчезает в течение нескольких месяцев.

Данный препарат применяется в клинической практике для лечения урологических пациентов уже более 10 лет – например, у пациентов с повреждением позвоночника, страдающих также повреждением нервов мочевого пузыря и его сфинктера, а также у тех, кто страдает гиперактивностью мочевого пузыря.

Лечение

Данное лечение предназначено для облегчения симптомов раздраженного мочевого пузыря, частых позывов к мочеиспусканию или недержания мочи, связанных с заболеваниями нервной системы и спинного мозга или с другими неизвестными причинами. Лечение предназначено преимущественно для тех пациентов, которым не помогло общепринятое медикаментозное лечение, или в тех случаях, когда они не могут его принимать в связи с тяжелыми побочными эффектами. Инъекция ботулотоксина в стенку мочевого пузыря не является технически сложной процедурой. Не всегда существует необходимость в проведении общего наркоза. Процедура проводится эндоскопическим методом через мочеиспускательный канал. Цистоскоп вводится в мочевой пузырь, и через него с помощью иглы, прокалывающей слизистую оболочку мочевого пузыря и достигающей его мышечного слоя, вводится токсин. Инъекция выполняется в 20–30 различных точек стенки мочевого пузыря. Дозировка препарата может меняться в зависимости от вида заболевания также и самого препарата. Длительность воздействия препарата колеблется между 8 и 18 месяцами. Терапевтическое действие введенного препарата начинается по прошествии 48–72 часов, и оно достигает своего максимума к 14-му дню после инъекции.

Результаты

Пациенты меньше страдают от недержания мочи и частых позывов к мочеиспусканию. Очевидно, что данная процедура избавляет от необходимости медикаментозного лечения осложнений недержания мочи, таких как воспалительные заболевания кожи, а также позволяет экономить на прокладках и подгузниках. Кроме того, отмечается значительное улучшение качества жизни пациентов.

Иногда после инъекции возникает преходящее затруднение опорожнения мочевого пузыря, и появляется необходимость во введении мочевого катетера с целью опорожнения мочевого пузыря.

Побочные эффекты

В редких случаях пациенты сообщали об общей слабости, которая, как правило, проходила в течение 2–4 недель.

Заключение

В последнее время препарат BOTOX компании «Аллерган» (США)  был включен в список средств, одобренных FDA, для лечения гиперактивного мочевого пузыря (нейропатической гиперактивности детрузора) в случаях поражения спинного мозга, а также при рассеянном склерозе.

Данная процедура требует пребывания в больнице на протяжении 24 часов.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе. 

Отправить заявку на лечение