Имплантация искусственного мочевого сфинктера (Artificial Urinary Sphincter - AUS)



Недержание мочи у мужчин после операций на предстательной железе: искусственный сфинктер мочеиспускательного канала (Artificial Urinary Sphincter)

Простата является частью внутренних мужских половых органов. Эта железа продуцирует и выделяет около половины объема семенной жидкости, содержащей сперматозоиды, которые образуются в яичках и выделяются во время полового акта, начиная с возраста половой зрелости. Тот факт, что простата может препятствовать мочеиспусканию, является следствием ее особенного анатомического расположения. Дело в том, что простата охватывает отрезок мочеиспускательного канала, который выводит мочу из мочевого пузыря наружу. Кроме того, функционирование мочевого пузыря и половой системы мужчины связано с наличием двух сфинктеров в мочеиспускательном канале. Первый из них находится в области шейки мочевого пузыря, а второй – основной – расположен ниже простаты, вокруг мочеиспускательного канала.

Операция на предстательной железе (простате) выполняется очень часто у мужчин, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы (BPH), которая может привести к тяжелым нарушениям мочеиспускания – вплоть до полной задержки мочи, требующей применения мочевого катетера.

При проведении операций такого типа удаляется та часть простаты, которая мешает свободному оттоку мочи по мочеиспускательному каналу. Очень редко (меньше, чем в 1% случаев) может произойти повреждение механизма удержания мочи, когда после операции возникает недержание мочи при физической нагрузке, кашле, изменении положения тела и т. д.

Снижение эффективности работы мочевого сфинктера, сопровождающееся недержанием мочи, чаще встречается после радикального удаления простаты, которое выполняется при раке предстательной железы. При этих операциях железа удаляется полностью, и шейка мочевого пузыря прикрепляется хирургическими швами напрямую к мочеиспускательному каналу, вокруг которого и находится сфинктер, удерживающий мочу. Возникновение рубца в непосредственной близости к мочевому сфинктеру или повреждение нервов и тканей сфинктера может привести к недержанию мочи.

Слабость мочевого сфинктера в большинстве случаев является временной и имеет место в первые недели после операции, после чего функция удержания мочи постепенно возвращается в норму. В том случае если механизм удержания мочи поврежден и не происходит полного выздоровления, недержание мочи становится постоянным, и возникает необходимость в более детальном обследовании функции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, чтобы затем подобрать подходящее лечение.

Существуют эффективные виды лечения этого неприятного состояния.

Вначале лечение проводится консервативными методами (физиотерапия), однако в том случае, если эти методы лечения оказываются неэффективными, можно воспользоваться лекарственными препаратами, повышающими тонус мочевого сфинктера. В случае если и эти средства оказываются неэффективными, есть возможность применить операционные методики для восстановления контроля за мочеиспусканием. 

Эффективным и проверенным методом является имплантация искусственного мочевого сфинктера (Artificial Urinary Sphincter – AUS). Эта процедура выполняется уже на протяжении 30 лет. Доказано, что этот метод сохраняет свою эффективность в течение длительного времени и предназначен для бесперебойной работы на протяжении около 12 лет.

Кроме того, существует дополнительная методика лечения легкого недержания мочи с помощью имплантации синтетической петли. 

Обе операции требуют госпитализации пациента на один день с дополнительным периодом выздоровления, которое проходит дома.

Эти операции значительно улучшают контроль за мочеиспусканием, и, тем не менее, нужно всегда помнить о том, что речь идет всего лишь об искусственном восстановлении физиологической функции, и нельзя ожидать, что эта функция будет такой же полноценной, как в здоровом организме.

Если Вы или Ваши близкие нуждаетесь в проведении квалифицированной программы диагностики или лечения, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программе. 

Отправить заявку на лечение