Новое лечение рака: как это работает?



прорыв в лечении меланомы

Новости о “прорыве” в борьбе с раком рассказывает доктор Даниель Эндлер - заместитель директора специализированного онкоцентра Давидов при Медицинском Центре им. Рабина. Как работает новый протокол лечения, представленный на международном конгрессе онкологов в Чикаго в США?Действительно ли речь идет о “революции” в борьбе с раком? Какие имеет побочные явления? Разрешен ли протокол к применению в Израиле?

Как работает лечение?

Суть лечения заключается в помощи иммунной системе человека обнаруживать и бороться с клетками рака. Препарат Ипилимумаб (Ipilimumab), торговое название которого Ервой (Yervoy) – это ингибитор белка CTL4, позволяющий увеличение активности клеток T в иммунной системе. 2 дополнительных лекарственных препаратов Ниволумаб (Nivolumab) – торговое название Опдиво (Opdivo) и Пембролизумаб (Pembrolizumab)  - торговое название Кейтруда (Keytruda). Эти препараты являются ингибиторами молекулы PD-1 позволяющие усиление активности клеток Т в борьбе с раковыми клетками.

Новое ли это лечение?

Иммуннотерапия – метод лечения, который получил интенсивное развитие в последние 6 лет, особенно в лечении меланомы. За эти годы были разрешены к применению 6 новых лекарственных препаратов, тогда как за предыдущие 20 лет были разрешены только 2. Этот факт свидетельствует о стремительном развитии в последние годы. 3 из разрешенных за этот период лекарств – это препараты, воздействующие на иммунную систему организма.

Какова эффективность каждого из новых препаратов в отдельности?

Все новые препараты уже разрешены к использованию у пациентов с прогрессивной стадией меланомы, то есть в случаях, когда болезнь имеет метастатическую форму и распространилась в отдаленные органы. Лечение рака новыми препаратами может достигать долгосрочного многолетнего эффекта, а в некоторых случаях даже полностью излечивать от меланомы. Еще одна деталь, которую важно подчеркнуть это тот факт, что в Израиле эти препараты разрешены к использованию как первая линия лечения, то есть у пациентов, которые не получали другого предварительного лечения. Во многих других странах на сегодняшний день эти препараты разрешены к использованию только как вторая линия лечения, после неудачи с другими протоколами лечения.

Если эти лекарства уже применяются, то в чем заключается “революция” в лечении?

Новизна заключается в использовании комбинации 2 лекарств, тогда как каждое из них воздействует на иммунную систему в разный этап. В ноябре 2015 года были опубликованы результаты клинического исследования, демонстрирующие эффективность комбинированного использования двух препаратов. Пока еще комбинированное использование не разрешено к применению. Кроме того эффективность комбинированного использования будет проверена на других видах опухолей, а не только при меланоме.

лечение меланомы в Израиле

Каковы побочные явления?

Иммуннотерапевтическое лечение  по сравнению с химиотерапевтическим почти не вызывает побочных явлений. Процент пациентов, у которых проявляются побочные явления очень мал. Иммуннотерапевтические препараты воздействуют на иммунную систему и поэтому могут воздействовать практически на все системы организма. Но человек практически не ощущает этого. Могут быть легкие проявления побочных эффектов, таких как поносы, кашель или одышка, но это явления, против которых у нас есть эффективные средства. Можно сказать, что эти препараты открывают новую эру эффективного лечения с крайне низкой вероятностью тяжелых побочных явлений.

Это значит, что найдена панацея от рака?

Говорить о панацее пока еще рано, хотя мы видим примеры пациентов излечившихся от тяжелых прогрессивных форм рака на долгие годы. Пока еще нельзя сказать, что найдено полное решение излечения от рака и можно отказаться от всего, что использовалось в лечении до сих пор. Каждое новое открытие, улучшающее уже существующие методы, мы принимаем с благодарностью. Но это не говорит, что найдено единственное ультимативное решение. Кроме того важно помнить, что пациенты, участвующие в клинических испытаниях новых препаратов не всегда имеют все характеристики общей группы пациентов. Когда новые протоколы лечения начинают использоваться среди общей группы средние проценты эффективности могут отличаться от результатов клинических испытаний. Могут быть различные оказывающие влияние факторы и поэтому нужно быть терпеливым. Но, без всякого сомнения, новые препараты увеличивают сегодняшнюю эффективность лечения.

Когда будут разрешены новые комбинации лечения в Израиле?

Я полагаю, что уже в течение этого года комбинация их двух препаратов будет разрешена к применению FDA как в Израиле, так и в других странах с высоким уровнем медицины.

 

 

Отправить заявку на лечение