Методы диагностики и лечения рака предстательной железы



методы лечения рака простаты в Израиле

Рак предстательной железы обычно протекает достаточно медленно и может не проявлять себя долгое время. При этом бывают случаи агрессивной формы рака простаты при которых даже небольшая опухоль может быстро метастазировать в другие органы. Как правило, метастазы распространятся на кости и лимфатические узлы.

Симптомы рака простаты проявляются в учащенном мочеиспускании, ослаблении и прерывистости струи, ощущении неполного опорожнения, стрессовом недержании мочи, а также кровью в сперме и моче, болями в промежности и в надлобковой области, эректильной дисфункции. Но может и не быть ни одного из указанных симптомов. В таком случае первые проявления появятся только с распространением метастазов. Могут возникнуть боли в костях, в груди, отек конечностей в результате лимфостаза. Также отмечаются учащение мочеиспускания особенно в ночное время, трудности начала процесса мочеиспускания, болевые ощущения, кровь в моче. Когда заболевание зашло уже слишком далеко, может развиться серьезная задержка мочи в организме, а также появляются симптомы, характерные для раковой интоксикации, - слабость, похудание, бледность кожи.

 

Диагностика рака предстательной железы в медицинском центре им. Рабина

При первом обращении мужчины врач-уролог проводит ректальное исследование. Такие методы исследования, как УЗИ брюшной полости, позволяют точнее определить размер предстательной железы и состояние остальных органов.

В перечень исследований, проводимых в медицинском центре им. Рабин для диагностики и определения вида и стадии рака предстательной железы входят также:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование
  • Компьютерная томография органов живота и таза
  • МРТ таза
  • ПЭТ-КТ с холином
  • Радиоизотопное сканирование костей
  • Биопсия предстательной железы
  • Гистологическое исследование с расчетом суммы Глиссона
  • Урофлоуметрия
  • Проверка уровня простатического специфического анитигена (ПСА)

Самый простой способ для определения заболевания, а также для отслеживания динамики проводимого лечения – анализ на наличие в крови ПСА или простатспецифического антигена. Количество данного вещества при возникновении карциномы простаты резко возрастает. Преимущество данного метода заключается в том, что он позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда его можно удалить хирургическим путем. Данный метод достаточно прост и выглядит как простой анализ крови. Простатический специфический антиген или ПСА является веществом белковой природы, вырабатываемым клетками предстательной железы. ПСА располагается в протоках железы и необходим для разжижения семенной жидкости. Сквозь барьер, расположенный между кровеносным руслом и системой протоков, в кровь попадает некоторое количество антигена. В плазме крови располагаются свободный, то есть никак не связанный с компонентами крови, и общий антиген.

Нормальный уровень ПСА в крови:

  • от 40 до 49 лет - 2,5 нг/мл
  • от 50 до 59 лет - 3,5 нг/мл
  • от 60 до 69 лет - 4,5 нг/мл
  • от 70 до 79 лет - 6,5 нг/мл

Существуют методы обследования, которые позволяют установить наличие рака простаты с высокой точностью, определить стадию заболевания и выбрать самое эффективное для конкретного случая лечение.

 

Стадии рака предстательной железы

Первая стадия. На первой стадии заболевания никакие клинические проявления не наблюдаются. Диагноз можно установить только случайно при морфологическом исследовании аденом.

Вторая стадия. На данной стадии уже наблюдается нарушение мочеиспускания, но другие признаки болезни пока не проявляются. Метастазы на данной стадии появляются достаточно редко. При ректальном исследовании врачи обнаруживают в железе плотный узел. Точный диагноз устанавливается при биопсии.

Третья стадия. На третьей стадии рак проявляется в частом мочеиспускании, гематурии и других симптомах. Опухоль уже прорастает основание мочевого, семенные пузырьки и боковые стенки таза. Подтвердить диагноз можно при помощи биопсии. В 50% случаев наблюдаются метастазы раковой опухоли в забрюшинные и тазовые лимфаузлы.

Четвертая стадия. На последнее стадии раковая опухоль имеет достаточно большие размеры. Характерным признаком данной стадии является наличие метастазов в костях и других органах. В 70% случаев в сыворотке врачи обнаруживают высокое содержание кислой фосфатазы.

 

Методы лечения рак предстательной железы

Лечение рака предстательной железы в Израиле проводится тремя основными методами: оперативное, лучевое и медикаментозное.

Оперативное лечение применяется в том случае, если когда раковая опухоль еще не начала разрастаться на другие органы, но мешает нормальному функционированию близлежащих органов: передавливает мочеточники, В этом случае хирурги урологи осуществляют радикальное удаление железы. Удачная операция практически является гарантом полного излечения от рака.

В медицинском центре им. Рабина действует ведущее в Израиле урологическое отделение, которое возглавляет известнейший не только в Израиле, но и далеко за его пределами уролог – профессор Джек Баниель. В отделении проводятся операции по удалению предстательной железы, как традиционным методом, так и роботизированным методом с использованием последней версии робота-хирурга Да-Винчи.

Медикаментозное лечение включает в себя лечение гормонами. Как известно, рост опухоли напрямую зависит от уровня мужского гормона в крови. Гормональные препараты способны снижать или блокировать тестостерон, что позволяет значительно снизить скорость развития раковой опухоли и метастазов. В отделении лучевой терапии и радиохирургии медицинского центра им. Рабина под руководством ведущего онколога и радиотерапевта Израиля профессора Фенига проводится лечение опухолей простаты с применением самых современных ускорителей и по технологиям, позволяющим до минимума сократить побочные явления и вред, наносимый соседним органам и тканям. Используется технология интенсивной модулярной радиотерапии (IMRT) и внедрения в предстательную железу специальных “золотых зерен”.

 

Причины и развитие рака предстательной железы

Причины данного заболевания пока еще так и остаются до конца не выясненными. Развитие карциномы простаты связано с гормональными изменениями, которые наблюдаются у лиц мужского пола, достигших пожилого возраста. В частности рак простаты связан с повышением уровня мужского полового гормона – тестостерона. РПЖ представляет собой гормонозависимую опухоль, то есть рост злокачественной опухоли стимулирует тестостерон. Поэтому у мужчин, уровень тестостерона в крови которых выше, появление карциномы простаты вероятнее, а течение заболевания будет более злокачественным.

 

Факторы риска, обуславливающие развитие рака предстательной железы

В первую очередь это возраст. Чаще всего от данного заболевания страдают мужчины старше 60 лет. Кроме того, на развитие рака простаты влияет количество жира в диете, раса, возможный контакт с таким веществом, как кадмий. Немалое значение имеет и семейный анамнез. Влияние на появление заболевания генетического компонента было подтверждено исследованием, которое доказало, что наследственная форма рака простаты выявляется примерно у десятой части всех мужчин, которые страдают данным заболеванием. У лиц мужского пола, у которых кто-то из ближайших родственников страдает карциномой простаты, РПЖ развивается примерно в 2 раза чаще по сравнению с теми мужчинами, родственники которых данным заболеванием не болеют. Кроме того, на развитие карциномы простаты влияют вазэктомия, снижение интенсивности УФ облучения, доброкачественная гипертрофия простаты.

В последние годы в Израиле было выявлено, что повышенный риск развития рака предстательной железы имеют мужчины, в чьей семейной истории были случаи заболевания раком молочной железы у женщин с наличием мутации генов BRCA1 и BRCA2.

 

Отправить заявку на лечение