Лечение рака в Израиле

Язык человека образован подвижной мышечной тканью, покрытой слизистой оболочкой. Язык играет важную роль в процессе членораздельной речи, жевания, глотания, вкусового восприятия, слюноотделения, сосания материнского молока у новорожденных, гигиены полости рта.

Рак языка относительно редкий вид рака, при этом он встречается достаточно часто по сравнению с другими видами рака головы и шеи. Рак языка более распространен среди мужчин, чем у женщин. Чаще всего поражает людей старше 50 лет, хотя в последнее время средний возраст, страдающих от этой болезни снижается. Характерными проявлениями рака языка являются появление ранки, кровотечения, изменения текстуры языка. 

Признаки рака языка

Нижеуказанные характерные признаки должны вызвать подозрение на счет развития рака языка. При появлении одного или нескольких из них рекомендуется обязательное обращение к врачу:

• Нарушение целостности слизистой оболочки языка – незаживающие ранки и изменение цвета.
• Образования или нарушение текстуры строения языка, например, явная выпуклость, которую можно прощупать.
• Боль и проблемы с глотанием.
• Язва или жжение на языке.
• Нарушение чувствительности всего языка или его части.
• Тяжесть при движении языка и нечленораздельная речь.
• Повторяющиеся кровотечения.

Факторы риска развития рака языка

Курение и употребление алкоголя являются факторами риска развития рака головы и шеи вообще и, в особенности, рака языка. Кроме этого, исследования доказали связь между появлением рака языка и наличием у пациента вируса папилломы человека (Human Papilloma Virus).

Диагностика рака языка

Обращение к специалисту в области отоларингологии позволит провести необходимые исследования для установления дифференциального диагноза между злокачественным и доброкачественным образованием языка, а также провести тесты для оценки стадии и локализации заболевания.

На основании результатов проверки  и осмотра полости рта, гортани и носоглотки при помощи ларингоскопа, оснащенного специальным оптоволокном, пациенту могут быть рекомендованы следующие диагностические проверки:

• Биопсия подозрительного образования языка с последующим гистологическим исследованием.
• Тонкоигольная аспирация шейных лимфатических узлов под контролем УЗИ.
• МРТ для определения точных размеров и локализации образования.
• ПЭТ-КТ для оценки степени распространения клеток опухоли в лимфатические узлы и в отдаленные органы.

После окончания этапа диагностики и в случае обнаружения злокачественной опухоли будет определен точный гистологический диагноз опухоли, локализация образования, размер и степень вовлечения в процесс соседних тканей, сосудов и лимфатических узлов. Характеристика и классификация опухоли основывается на системе TNM (T – размер и локализация опухоли, N – количество пораженных клетками опухоли лимфатических узлов, М – наличие отдаленных метастазов).

Бесплатную консультацию о  методах диагностики рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России), либо по телефону +972544350151 в Израиле, или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Лечение рака языка в Израиле

Лечением пациентов с раком языка в Израиле в медицинском центре им. Рабина занимается междисциплинарная группа высококвалифицированных специалистов-отоларингологов, челюстно-лицевых хирургов, пластических хирургов, онкологов, радиотерапевтов, гистопатологов. Возглавляет группу ведущие специалисты Израиля в области лечения рака языка профессор Томас Шпицер – заведующий подразделением онкологической хирургии полости рта, заведующий отделением отоларингологии медицинского центра им. Рабина профессор Гидон Бахар и заведующий подразделением онкологии головы и шеи специализированного онкологического центра Давидов доктор Аарон Поповицер.

Лечение может включать

• Операцию по удалению опухоли – объем резекции зависит от размера, локализации и степени проникновения опухоли в глубокие слои языка, вовлечения лимфатических узлов шеи и костей нижней или верхней челюсти. После удаления опухоли при необходимости проводится немедленная реконструкция языка с помощью трансплантации ткани, взятой из другого места на теле. Операция требует высокого мастерства хирургов отоларингологов для удаления всей опухоли с достижением чистых хирургических краев, а также ювелирной работы пластических хирургов для реконструкции тканей и питающих их кровеносных сосудов. Во многих случаях в ходе операции есть необходимость также в проведении диссекции шейных лимфатических узлов. Все удаленные ткани отправляются в лабораторию для проведения гистологического исследования.
• Комбинированное лечение, включающее операцию, лучевую терапию и системное химиотерапевтическое или биологическое лечение.

Оптимальное для каждого пациента лечение определяется на консилиуме междисциплинарной группы специалистов.

Бесплатную консультацию о методах лечения рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России), либо по телефону +972544350151 в Израиле, или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Виды операций по поводу рака языка, на которых специализируются хирурги медицинского центра им. Рабина:

• Удаление опухоли и окружающих тканей (Removing the tumor and surrounding tissue) – удаление опухоли языка и окружающих тканей до достижения свободных от клеток опухоли краев. В случаях опухолей небольшого размера резекция проводится через рот. В случаях опухоли большого размера и вовлечения в процесс ротоглотки хирургу может понадобиться проведение мандибулотомии (доступ через нижнюю челюсть)
• Частичное или полное удаление языка (Removing part or all of your tongue glossectomy) – проводится  с немедленной реконструкцией языка при помощи пересадки отдаленных тканей и питающих их сосудов
• Частичное или полное удаление нижней челюсти (Removing part or all of  jawbone (mandible) – проводится в случае распространения опухоли языка в область нижней челюсти.
• Частичное или полное удаление костей верхнего неба (Removing part or all of the bones in the roof of mouth) – проводится в случае вовлечения в опухоли языка костей верхней челюсти
• Реконструктивные операции с трансплантацией мышечных тканей (free flap), кожи и костей (Reconstruction surgery with flaps, skin grafts or bone) – проводятся с использованием микроваскулярных техник для переноса тончайших кровеносных сосудов, питающих трансплантируемые участки ткани.
• Диссекция шейных лимфатических узлов – проводится в случае распространения клеток опухоли в лимфатические узлы шеи. В зависимости от степени поражения узлов может быть проведена селективная либо радикальная резекция шейных лимфатических узлов.

Вопросы, которые Вам стоит задать нашему врачу на консультации по поводу операции:

• Какой тип операции я должен пройти и почему?
• Каким методом Вы собираетесь проводить операцию?
• Не могли бы Вы нарисовать диаграмму, чтобы помочь мне понять, что вы планируете?
• Вылечит ли полностью операция тот тип рака, от которого я страдаю?
• Каковы риски и преимущества проведения этой операции?
• Каковы долгосрочные результаты этой операции?
• Как я буду выглядеть сразу после операции и через несколько недель после операции?
• Будет ли у меня боль после этой операции?
• Как я буду дышать после операции?
• Какая продолжительность госпитализации после операции?
• Когда я смогу начать есть?
• Получу ли я рекомендации диетолога после операции?
• Каковы возможные осложнения такого рода операции?
• Понадобится ли мне какое-либо дополнительное лечение после операции?
• Есть ли какие-либо альтернативы хирургическому вмешательству и каков у них шанс на успех?

Бесплатную консультацию о видах операции по поводу рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону +972544350151 в Израиле, или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Радиотерапевтическое лечение рака языка в Израиле

Как правило, для радиотерапевтического лечения рака языка или полости рта мы применяем лучевую терапию модулированной интенсивности облучения (IMRT). Данная технология позволяет направлять оптимальную по мощности дозу облучения, максимально фокусируя ее на опухоли и не повреждая окружающие здоровые ткани. Данный метод предназначен также для уничтожения так называемых “бродячих” клеток – микроскопического распространения злокачественных клеток вокруг основного образования. Уничтожение этих клеток предназначено для уменьшения риска рецидива заболевания в будущем.

Радиотерапевтическое лечение рака языка в Израиле в медицинском центре им. Рабина проводится в течение 4-7 недель 5 раз в неделю. Продолжительность курса варьируется в зависимости от типа рака и размера опухоли. До начала облучения проводится симуляция – планирование полей облучения, после чего медицинские физики и радиотерапевты рассчитывают точное количество и направление полей облучения. Расчеты полей облучения занимают обычно 2-3 дня. В большинстве случаев до начала облучения понадобится также подготовка специальной маски, цель которой поддерживать Вашу голову и шею в процессе сеансов облучения

Бесплатную консультацию о радиотерапевтическом лечении рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону +972544350151 в Израиле, или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия подразумевает использование цитотоксических антираковых препаратов, повреждающих способность раковой клетки к росту, и уничтожающие ее. Химиотерапия может уменьшить размеры опухоли, облегчить симптомы, замедлить рост опухоли. При этом полное излечение рака языка при использовании только химиотерапии маловероятно. Поэтому обычно мы применяем химиотерапию при раке языка либо до операции с целью уменьшить образование, либо в комбинации с лучевой терапией для усиления ее эффекта.

Бесплатную консультацию о химиотерапевтическом лечении рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону в Израиле +972544350151, или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Комбинированное радиотерапевтическое и химиотерапевтическое лечение (Сhemoradiation)

В случаях распространения клеток опухоли в близлежащие ткани или лимфатические узлы, химиотерапия дается параллельно с лучевой терапией для усиления эффекта облучения. Исследования доказали, что комбинированное химиорадиотерапевтическое лечение рака языка и ротоглотки более эффективно, чем только лучевая терапия, так как химиотерапия повышает чувствительность клеток рака к облучению. Обычно химиотерапевтическое лечение получают один раз в неделю в течение всего курса облучения.

Бесплатную консультацию о  комбинированном химио-радиотерапевтическом лечении рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону +972544350151 или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Биологическое лечение

Биологическое лечение, называемое также таргетной или прицельной терапией, воздействует напрямую на раковые клетки, уничтожая или поражая их способность к росту, практически не оказывая вреда здоровым клеткам. Таким образом, побочные явления биологической терапии гораздо более щадящие, чем у системной химиотерапии.

Применение биологических препаратов, относящихся к группе моноклональных антител при лечении рака языка и ротоглотки, блокирует рецепторы фактора эпидермального роста (EGFR epidermal growth factor receptors), лишая способность клетки к росту. Исследования продемонстрировали, что комбинированное биологическое и радиотерапевтическое лечение местно распространенной формы рака языка и ротоглотки достигает более высокого эффекта по сравнению с только лучевой терапией.

Бесплатную консультацию о  биологическом (таргетном) лечении рака языка в Израиле можно получить по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону +972544350151 или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il

Наблюдение после окончания лечения

Пациенты с данным типом рака находятся в группе повышенного риска развития рецидива или нового вида рака области головы и шеи. Поэтому очень важно особенно в первые 2 года после окончания лечения рака языка и ротоглотки находится под контролем врача и проходить регулярные осмотры и проверки. В зависимости от типа рака проверки могут включать регулярное проведение УЗИ, КТ или ПЭТ-КТ, лабораторные анализы крови, осмотры онколога и хирурга.

Если Вам или Вашим близким необходима консультация или лечение рака языка Вам стоит обратиться к самым авторитетным специалистам Израиля в этой области, позвонив к нам по телефону 8-800-100-48-04 (бесплатный звонок из России) либо по телефону +972544350151 или обратившись к нам по электронной почте rabin@carmelit.co.il