Лечение рака горла в Израиле



Раковые опухоли горла могут иметь различную локализацию: гортань, глотка (ротоглотке, носоглотке, гортаноглотке). В зависимости от этого рак может затрагивать мягкие ткани, кожу, кости, железы и органы.

Большинство случаев рака горла характеризуются как сквамозно-клеточная карцинома (плоскоклеточный рак) – злокачественный тип опухолей, происходящий из средних слоев эпителия. Если новообразование ограничено только этим слоем клеток, такая опухоль называется карцинома in situ. Это ранняя стадия заболевания. Как только опухоль прорастает в более глубоки слои тканей, речь идет об инвазивном раке.

Типы рака горла:

  1. Рак гортани – опухоль, возникающая в области голосового аппарата – наиболее распространенный вид рака горла. Большинство случаев развития рака гортани диагностируется у мужчин. Гортань расположена в верхней части трахеи и включает голосовые связки, которые состоят из двух пучков мышц, вибрирующих при прохождении воздуха через них, тем самым производя звук. Гортань видна на шее у большинства мужчин – это так называемое Адамово яблоко. Этот орган также предотвращает попадание пищи в легкие. Курение или употребление алкоголя, а особенно комбинация этих двух факторов, являются наиболее распространенными факторами риска для появления рака гортани. Дополнительными факторами риска являются: воздействие древесной или металлической пыли, паров краски и других легко испаряющихся химических материалов; питание, бедное витаминами Е и А, рефлюксная болезнь пищевода (когда гортань регулярно подвергается воздействию желудочной кислоты), заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ). Кроме того, люди, страдающие апластической анемией также имеют повышенный риск развития рака гортани. Наиболее распространённые симптомы рака гортани включают охриплость, увеличенные шейные лимфоузлы, боль в ушах, а также трудности при глотании.
  2. Рак носоглотки, расположенной позади носа и спускающейся до гортани. Это верхняя часть глотки – полой трубки внутри шеи, начинающейся позади носа и заканчивающейся у входа в пищевод. Носоглотка имеет два выхода, ведущих к ушам. Рак этого участка глотки меньше всего связан с курением или алкоголем. Факторы риска включают питание, богатое засоленной рыбой и инфицирование вирусом Эпштейна-Барра. Наиболее частым симптомом рака носоглотки является увеличение лимфоузлов на шее, а также заложенность носа, боль и звон в ушах, постоянное воспаление горла или кровотечения из носа.
  3. Рак ротоглотки – часть глотки, расположенная в задней части ротовой полости и включающая в себя основание языка, мягкое небо и область вокруг миндалин. Курение или жевание табака являются наиболее значимыми факторами риска ротоглотки. Однако, есть свидетельства, что питание, бедное фруктами и овощами, очевидно связана с раком ротоглотки. Дополнительным фактором риска является заражение вирусом папилломы человека. Симптомы рака ротоглотки включают увеличение шейных лимфоузлов, постоянная боль в горле, охриплость, затрудненное глотание, боль в ухе или в челюсти.
  4. Рак гортаноглотки (гипофарингеальный рак) – самая верхняя часть пищевода (нижний отдел глотки). Наиболее распространенными факторами риска для этого заболевания являются употребление табака и чрезмерное потребление алкоголя. Кроме того, с этим видом рака связаны: питание, бедное витаминами А и Е, воздействие асбеста, древесной пыли, паров лакокрасочных изделий, синдром Пламмера-Винсона (редкое заболевание, вызывающее затрудненное глотание). Симптомы рака гортани могут включать увеличение шейных лимфоузлов, охриплость, затрудненное глотание и боль в ухе.

 

Лечение рака горла в Израиле

Многие виды рака горла могут быть излечены, особенно если диагностированы на ранней стадии. Программа лечения варьируется, в зависимости от вида, локализации, размера и степени распространенности рака. Как правило, лечение рака горла в Израиле, в медицинском центре им. Рабина, включает комбинацию хирургических процедур, а также химиотерапию и облучение.

Хирургическое лечение может включать:

  • Хирургическое исследование лимфоузлов (диссекция лимфоузлов), полное удаление опухоли, реконструкция костей или других удаленных структур.
  • Малоинвазивная хирургия применяется в случаях, когда опухоль расположена вблизи или внутри важных для физического функционирования структур (например, голосовых связок, нервов).
  • Эндоскопическая лазерная хирургия применяется для удаления опухолей в гортани или глотке. Она позволяет сохранить функционирование аппарата глотания и речи.
  • Роботизированные операции применяются для удаления опухолей в труднодоступных местах, где в противном случае необходимы большие разрезы при открытой операции.

Радиотерапия в комбинации с химиотерапией применяются в качестве стандартного протокола лечения рака горла. Для облучения применяется аппарат радиотерапии с модулированной интенсивностью (IMRT), который передает трехмерное изображение компьютерной томографии облучаемой области. Это позволяет проводить облучение с наибольшей точностью, используя более эффективные дозы и снижая риски и побочные эффекты.

Химиотерапия может быть использована в комбинации с радиотерапией в случае, когда рак не может быть излечен только хирургическим методом. Химиотерапия в дополнение к облучению показывает большую эффективность при лечении прогрессирующих стадий рака носоглотки.

Диагностика

Постановка правильного диагноза, а также выяснение, в какие органы распространился рак, необходимы для назначения наиболее эффективного лечения.

При диагностировании рака горла необходимо пройти следующие проверки:

  • Физическое обследование у врача онколога, который изучит семейную историю болезней, а также проведет осмотр горла в зеркалах, чтобы обследовать труднодоступные области.
  • Эндоскопия может быть проведена для осмотра наиболее труднодоступных областей специальным прибором, эндоскопом, снабжённым миниатюрной камерой и фонариком.
  • УЗИ, КТ или МРТ могут дать дополнительную информацию о расположении опухоли, ее размере и распространенности. Проверка ПЭТ поможет определить, есть ли метастазы опухоли в других органах тела. Кроме того, может быть назначен рентген костей челюсти, зубов, грудной клетки или сканирование костей.
  • Биопсия для исследования образца ткани на наличие патологических клеток. В зависимости от локализации и размера опухоли биопсия может быть проведена при помощи хирургических инструментов или при помощи иглы.

 

Симптомы рака горла

Существуют общие признаки рака горла, однако каждый специфический вид рака может вызывать несколько разные симптомы:

  • Увеличение лимфоузлов в районе шеи.
  • Непроходящая боль в горле и кровоточивость горла или носа.
  • Длительное воспаление горла.
  • Стойкая хрипота или изменение голоса.
  • Кровь в мокроте.
  • Трудности с глотанием и боль при движении челюстей.
  • Отек языка или шеи.
  • Потеря зубов и изменение структуры челюсти под зубными протезами.
  • Незаживающие язвы в горле.
  • Боль в ушах.

 

Отправить заявку на лечение