Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле



Аденома щитовидной железы представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет вид узла овальной или округлой формы с хорошо выраженной капсулой. Развивается аденома достаточно медленно и может встречаться в любом возрасте. Преимущественно, аденомой щитовидной железы страдают женщины. Иногда опухоль может достигать достаточно крупных размеров и даже оказывать серьезное давление на окружающие органы. Кроме того, аденома потенциально способна трансформироваться в рак щитовидной железы.

Существует несколько морфологических вариантов аденомы щитовидной железы:

  1. Фолликулярная аденома щитовидной железы, которая включает в себя такие подвиды, как макрофолликулярная или коллоидная аденома, микрофолликулярная аденома, фетальная и трабекулярная или эмбриональная аденома.
  2. Аденома из клеток Гюртле.
  3. Папиллярная аденома.
  4. Болезнь Пламмера или токсическая аденома щитовидной железы.

Фолликулярная аденома щитовидки – это инкапсулированный, округлый, плотноэластический, как правило, подвижный узел. Макрофолликулярной называется опухоль, которая состоит из крупных заполненных коллоидом фолликулов. Также встречается микрофолликулярная аденома, которая лишена коллоида. Эмбриональная аденома не имеет фолликулярных структур.

Папиллярная аденома отличается кистозным строением. В кистах располагаются сосочковые разрастания, окруженные коричневой жидкостью.

Аденома из клеток Гюртле или оксифильная аденома состоит из ряда крупных клеток, которые имеют крупное ядро и эозинофильную цитоплазму. В фолликулах коллоид не содержится.

Характерным клиническим признаком аденомы является наличие в щитовидной железе округлого или овального по форме узла с гладкой поверхностью и четкими краями. Иногда в обеих или одной из долей щитовидки могут встречаться множественные аденомы. Иногда также наблюдается сочетание аденомы с раком, которое проявляется в виде изолированных узлов.

Очень редко при аденоме возникают нарушения функционирования железы. Исключением является только болезнь Пламмера, характеризующаяся появлением симптомов гипертиреоза.

Диагностика заболевания осуществляется при помощи цитологического исследования и УЗИ. Посредством пункции узла специалист получает биопсийный материал. При достаточно маленьких аденомах пункционная аспирационная биопсия проводится только под контролем УЗИ. Благодаря аспирационной биопсии можно в 80% случаев поставить точный диагноз: рак или аденому. При болезни Пламмера аденома на сцинтиграмме выглядит как ограниченный гиперфункционирующий узел.

 

Лечение аденомы щитовидной железы

Лечение аденомы щитовидной железы в Израиле в большинстве случаев проводится путем хирургического вмешательства.

При наличии опухолей, вызывающих гипертериоз (повышеную выработку гормона тироксина, Т4) для лечения может применяться также терапия радиоактивным йодом. Йод поглощается щитовидной железой и выработка тироксина уменьшается. При невозможности использования радиоактивного йода, применяют другие противотироидные препараты и бета-блокаторы.

В противном случае, показана тиреоидэктомия, т.е. удаление щитовидной железы. В Израиле, в медицинском центре им. Рабина, эта операция проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения голосовых связок и паращитовидных желез сводится к нулю.

После резекции щитовидной железы пациенту придется всю жизнь принимать препараты группы левотироксинов для обеспечения организма тироидными гормонами. В случае удаления паращитовидных желез ;во время операции, потребуется также постоянный прием лекарств для поддержания уровня кальция в крови (что является функцией паращитовидной железы).

 

 

 

Отправить заявку на лечение