Эффективная и безопасная техника бариатрической хирургии в Израиле – мини-шунтирование желудка



Неуклонный рост спроса на услуги бариатрических хирургов в Израиле подвигнул их к поиску новых, более эффективных и более безопасных методов лечения ожирения. На сегодняшний день пациентам, страдающим от ожирения, которым не помогли консервативные нехирургические методы снижения веса, могли порекомендовать один из 4 традиционных методов хирургического вмешательства:

  • Бандажирование желудка
  • Рукавную гастропластику
  • Желудочное шунтирование
  • Билиопанкретическое шунтирование

Как выяснили многолетние наблюдения у всех этих методов есть свои недостатки. Бандажирование желудка и рукавная гастропластика оказались недостаточно эффективны в долгосрочной перспективе; желудочное шунтирование считается достаточно сложной операцией, сопряженной с возможными осложнениям; билиопанкреатическое шунтирование предназначено только для пациентов с крайне тяжелой формой ожирения.

По этой причине бариатрические хирурги Израиля начали применять метод хирургического вмешательства, который называется мини-шунтирование желудка. Этот метод известен уже много лет, но до недавнего времени применялся только в единичных медицинских центрах в мире. Многолетнее наблюдения за пациентами, прошедшими данный вид операции, показал наиболее высокую, как немедленную, так и долгосрочную эффективность по сравнению с другими традиционными методами хирургических вмешательств с целью снижения веса. Помимо этого метод мини-шунтирования показал себя как более безопасный и сопряженный с меньшими послеоперационными рисками, по сравнению с обычным шунтированием желудка.

В чем же отличия бариатрической операции по мини-шунтированию от других методов бариатрической хирургии?

Доктор Андрей Кейдар, заведующий отделом бариатрической хирургии медицинского центра им. Рабина рассказывает о традиционных методах бариатрической хирургии – называемой хирургией для “уменьшения желудка”.
 

Операция по бандажированию желудка – операция проводится лапароскопическим методом под общим наркозом. На желудок устанавливается специальное кольцо, превращающее желудок в подобие песочных часов, где верхняя маленькая часть выполняет функции всего желудка, а нижняя становится дисфункциональной. Таким образом, небольшой объем функциональной части ограничивает количество поглощаемой пациентом пищи. К сожалению, как показали наблюдения, большинству пациентов не удается в долгосрочной перспективе сохранить достигнутый сразу после операции результат, и они опять набирают избыточный вес через несколько лет после операции
 

Операция по рукавной гастропластике – операция проводится лапароскопическим методом под общим наркозом. Желудок делится на 2 части. Функциональная часть желудка, созданная в форме рукава, принимает на себя функции всего желудка. Снижению веса способствует уменьшение объема желудка,  а также временное сокращение выделения гормона голода. Как и в операции по бандажированию, после операции по рукавной гастропластике, многим пациентам не удалось сохранить нормальный вес в перспективе 5 лет.

Желудочное шунтирование – достаточно сложная в техническом плане операция. Требует наработанного опыта и мастерства хирурга. Проводится лапароскопическим методом, под общим наркозом. Во время операции из желудка создается маленький желудочный мешок, через который пища поступает напрямую в тонкий кишечник. Эффект снижения веса достигается как благодаря меньшему объему желудка, так и от снижения всасывания – мальабсорбция. Таким образом, часть поступаемой пищи не всасывается и выводится из организма. Считается высокоэффективной операцией, и дает хорошие результаты в долгосрочной перспективе. Недостаток операции - в сложности и потенциальных послеоперационных осложнениях.
 

Билиопанкреатическое шунтирование – наиболее сложная из бариатрических операций. Предназначена только для пациентов с тяжелой формой ожирения, страдающих метаболическим синдромом. Эффект достигается благодаря уменьшению объема желудка и уменьшению всасывания пищи. Недостаток операции в технической сложности, послеоперационных рисках и возможном нарушении обмена веществ.

В чем же новизна операции по мини-шунтированию желудка?
 

До недавнего времени этот вид бариатрической операции применялся только в нескольких медицинских центрах в мире. В течение многих лет наблюдений мини-шунтирование показало очень высокие результаты, как в снижении веса, так и в сохранении достигнутых результатов в долгосрочной перспективе. Кроме высокой эффективности операция по мини-шунтированию она считается гораздо безопаснее по сравнению с традиционным шунтированием.

В ходе операции создается длинный желудочный “карман”, к которому присоединяется петля тонкого кишечника. Операция традиционного шунтирования желудка требует создания двух соединений (анастомозов):

  1. между созданным карманом желудка и тонким кишечником,
  2. между 2 частями кишечника, которые разрезают для того, чтобы достать желудок.

В ходе операции по мини-шунтированию создается только один анастомоз между длинным карманом желудка и кишкой. Благодаря удлиненной форме нового желудка нет необходимости разрезать кишечник. Таким образом, меньшее количество соединений в значительной степени уменьшает потенциальные послеоперационные осложнения. При этом эффективность операции по мини-шунтированию ничем не уступает операции по традиционному шунтированию желудка.
 

Мини-шунтирование желудка имеет однозначные преимущества в эффективности сохранения долгосрочного эффекта по сравнению с операциями бандажирования желудка и рукавной гастропластики с одной стороны, и более низкие послеоперационные риски по сравнению с традиционной операцией по шунтированию желудка. Другими словами, при помощи этой техники мы достигаем желаемого эффекта с меньшими потенциальными рисками.

 

Отправить заявку на лечение