Лечение рака предстательной железы в Израиле



Лечение рака предстательной железы в Израиле

Рак предстательной железы или как его еще называют карцинома простаты одно из самых распространенных злокачественных заболеваний. В Северной Америке и в России рак простаты занимает второе место по уровню распространенности, в Англии рак простаты на первом месте. Этот показатель постоянно растет. В среднем только в России за один год выявляется более 16 тысяч пациентов, страдающих от рака простаты, что составляет примерно 7% от общего числа онкологических заболеваний у лиц мужского пола.

Карцинома простаты обычно наблюдается у мужчин, возраст которых старше 60. У половины мужчин старше 70 лет и практически у всех мужчин старше 90 лет будет диагностирован рак предстательной железы. Но, несмотря на его распространенность, чаще всего рак предстательной железы не является причиной смерти мужчин, его имеющих.

 

Лечение рака предстательной железы в Израиле, в медицинском центре им. Рабина

За последние годы в Израиле значительно расширился спектр возможностей в области лечения рака предстательной железы. Варианты лечения рака предстательной железы, который был диагностирован на ранней стадии (локализированная или местно-распространенного форма рака), можно разделить на:

  1. активное наблюдение,
  2. операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия,
  3. лучевая терапия.

В некоторых случаях мы проводим нашим пациентам гормональное лечение до, после или вместе с лучевой терапией.

 

Выбор оптимального метода лечения рака простаты

Лечение рака предстательной железы в Израиле, медицинском центре им. Рабина, осуществляется мульти-дисциплинарной командой специалистов, включающей хирурга-уролога, радиотерапевта, химиотерапевта, специализирующихся в области урологической онкологии. Также в процессе лечения принимают участие квалифицированные медсестры, социальные работники, психологи и физиотерапевты.

Решение об оптимальном методе лечения принимается после оценки таких факторов как общее состояние пациента, его возраст, гистологическая форма опухоли, индекс Глиссона, распространение опухоли в региональные лимфатические узлы, уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови, возможные побочные явления лечения, предыдущая история лечения рака предстательной железы.

В случае неагрессивной медленной формы рака, может быть предложен вариант активного наблюдения. При более агрессивных формах рака будет предложена операция по удалению простаты либо лучевая терапия. Цель лечения – полностью уничтожить раковые клетки.

У пациентов с ранней стадией рака простаты эффективность операции и лучевой терапии практически одинакова. В случае лучевой терапии в медицинском центре им. Рабина мы применяем технологию облучения с предварительным вживлением в простату специальных золотых зерен, увеличивающих точность облучения.

 

Активное наблюдение

Активное наблюдение в случае локализированной ранней стадии рака предстательной железы подразумевает мониторинг динамики развития рака. Наблюдение включает в себя мониторинг уровня ПСА в крови каждые 1-3 месяца, осмотр специалиста уролога и контроль за появлением новых симптомов. Раз в несколько лет проводится биопсия железы. В случае отрицательной динамики будет рекомендовано приступить к активному лечению.

 

Операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия

В Медицинском Центре им. Рабина операции по радикальной простатэктомии проводят опытные онкологические урологи, имеющие многолетний опыт и прошедшие обучение в ведущих медицинских центрах мира. В ходе операции полностью удаляется предстательная железа. Операция проводится под общим наркозом. Операция рекомендуется пациентам младше 70 лет и в случаях, если болезнь локализирована в предстательной железе. Цель операции – предотвращение распространения болезни и достижение полного выздоровления. Даже в случаях, когда речь идет о быстро распространяющемся раке предстательной железы, доказано, что операция по радикальной простатэктомии достигает значительного продления жизни пациентов. При этом в некоторых случаях нет возможности удаления всех злокачественных клеток. В этом случае может быть рекомендовано дополнительное системное лечение или лучевая терапия.

Возможными побочными явлениями операции являются нарушение эректильной функции и нарушение контроля над мочеиспусканием. Именно поэтому очень важен опыт и мастерство оперирующего хирурга. В медицинском центре им. Рабина при проведении операций по удалению предстательной железы во многих случаях применяется специальная техника по сохранению нервов, ответственных за эрекцию (nerve-sparing) для уменьшения рисков нарушения эректильной функции. Дополнительными побочными явлениями после операции могут быть поносы или запоры. Обычно они проходят через несколько месяцев после операции.

 

Радикальная простатэктомия лапароскопическим методом

Операция по удалению предстательной железы лапароскопическим методом проводится через несколько (4-5) маленьких, диаметром около 1 см, отверстий. Через отверстия вводятся специальные лапароскопические инструменты и оптоволокно с камерой на конце. Изображение с камеры транслируется на экран. При помощи специальных инструментов хирург отделяет предстательную железу от соседних тканей и извлекает ее через одно из отверстий. В медицинском центре им. Рабина процент успешных лапароскопических операций самый высокий в Израиле. Успешность лапароскопических операций не уступает операциям открытым полостным методом. При этом их однозначным преимуществом является более легкое и быстрое восстановление после операции.

 

Радикальная простатэктомия с роботом Да-Винчи (Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)

В последнее десятилетие мы стали свидетелями стремительного развития в области роботизированной хирургии. Хирургический робот Да-Винчи, применяемый в медицинском центре им. Рабина – это вершина современных технологий в области оптики, 3D технологий и точнейших хирургических манипуляций. Роботизированная операция по удалению простаты позволяет нашим хирургам проводить сложнейшие операции без необходимости в разрезе брюшной полости. В ходе операции хирург сидит за специальным пультом, с которого он управляет “руками” робота. Одна из рук снабжена специальной камерой передающей на экран изображение в 3D режиме. Вторая рука выполняет функции ассистента и еще две в точности воспроизводят движения хирурга. Как и в обычной лапароскопической операции в ходе операции с роботом Да-Винчи удаляется вся предстательная железа и, в зависимости от характеристик опухоли (выход за пределы капсулы и\или индекс Глиссона 8), применятся техника по сохранению нервов ответственных за эректильные функции. Продолжительность операции около 3 часов. Средняя продолжительность послеоперационной госпитализации – 2 дня.

 

Лучевая терапия

Применяемая нами лучевая терапия поражает клетки опухоли, максимально сохраняя здоровые соседние ткани. В институте радиотерапии онкологического центра Давидов применяются самые современные лучевые ускорители, позволяющие достигнуть максимального эффекта с минимальными побочными явлениями. Дистанционное облучение проводится по технике IGRT – лучевая терапия, корректируемая по изображениям в онлайн режиме. За несколько дней до начала лучевой терапии пациенту вживляются специальные золотые зерна, увеличивающие точность терапии.

 

Гормональная терапия

В некоторых случаях пациентам рекомендуется гормональное лечение до, во время или после лучевой терапии. Гормональная терапия применяется не только при поздних формах рака простаты, но и в некоторых случаях при ранней стадии. Целью гормонального лечения является уменьшение продуцирования или блокирование воздействия мужского полового гормона тестостерона, который стимулирует рост раковых клеток в предстательной железе. Целью гормонального лечения является уменьшение вероятности рецидива рака предстательной железы в будущем. Гормональное лечение может остановить или существенно замедлить развитие раковых клеток в предстательной железе. Лечение может быть дано в уколах (раз в месяц или раз в три месяца), в таблетках или в комбинации уколов и таблеток.

 

Методы лечения прогрессивной стадии рака предстательной железы

В случае прогрессивной стадии рака предстательной железы наши специалисты могут предложить следующие методы лечения:

- Трансуретральная резекция предстательной железы (ТУРП) – операция проводится лапароскопическим методом через мочеиспускательный канал. Цель операции – удалить область простаты, пораженной опухолью, в случае сдавливания опухолью мочеточника. Операция проводится для уменьшения симптомов, связанных с мочеиспусканием.

- Орхидэктомия (удаление яичек) – целью операции является предотвращение воздействия тестостерона, вырабатываемого в яичках. В некоторых случаях удаляется только одно яичко. Операция по удалению яичек считается достаточно несложной и достигает в 90% случаев контроля и значительного улучшения симптомов болезни.

- В случаях метастатического рака предстательной железы наш арсенал возможных вариантов лечения включает: гормональное лечение, операция для улучшения симптомов, химиотерапевтическое и радиотерапевтическое лечение.

 

Клинические экспериментальные протоколы лечения

Специалисты медицинского центра им. Рабина совместно со специалистами Американских и Европейских медицинских центров проводят ряд исследований, направленных на поиск новых эффективных методов и протоколов лечения, чтобы победить рак предстательной железы. Израиль находится на первом месте в мире по финансированию исследовательских проектов в данной области.

 

 

 

Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения рака простаты в Израиле, Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

 

 

 

Отправить заявку на лечение