Лечение рака кожи в Израиле



Рак кожи меланома, базалиома, сквамозно-клеточная карцинома Понятие рак кожи включает в себя несколько различных злокачественных новообразований эпидермального происхождения:

  • базалиома (базально-клеточная карцинома или рак, развивающийся из базальных клеток кожного эпителия).
  • плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома)
  • меланома (опухоль нейроэктодермального происхождения)

Большинство раковых заболеваний кожи, в том числе и меланома, вызывается чрезмерным ультрафиолетовым излучением. Под воздействием ультрафиолетового излучения повышается вероятность генетических нарушений в клетках, что может привести к образованию опухоли.

Диагностируется рак кожи в Израиле, в медицинском центре имени Рабина, после проведения гистологического исследования подозрительных участков кожи. Иногда для уточнения диагноза или выявления возможных метастазов, проводят дополнительные исследования, такие как МРТ или ПЭТ КТ. Лечение рака кожи в Израиле начинается после определения вида опухоли и ее стадии.

 

Базалиома — наиболее распространенная злокачественная опухоль эпителия, которая развивается из атипичных базальных клеток эпидермиса и фолликулярного эпителия. Ее характеризует медленный рост, сопровождающийся процессом воспалительной инфильтрацией и разрушением соседствующих тканей. Обычно базалиома не имеет тенденции к метастазированию.

Начинается развитие базалиомы с появления одиночной плотной плоской или полушаровидной папулы диаметром до 0,5 см, слегка розоватой или цвета нормальной кожи. Папула имеет тенденцию медленно расти. В процессе роста центральная часть папулы распадается и покрывается кровянистой корочкой, при отторжении которой обнаруживается легко кровоточащая эрозия или поверхностная язва. В зависимости от характера роста базалиома может превратиться: в большую (10 см и более) плоскую бляшку с шелушащейся поверхностью; в значительно выступающий над поверхностью кожи грибовидный узел или в глубокую язву, разрушающую подлежащие ткани, включая кости.

Среди факторов, способствующих развитию базалиомы, можно назвать длительное пребывание на солнце, термическое воздействие, радиоактивное излучение. Сюда же относятся различные вредные влияния, связанные с профессиональной деятельностью.

Современное эффективное лечение базалиомы — удаление лазером или методом электроножевого иссечения. При локализации образования на туловище и конечностях она, как правило, удаляется хирургически. При больших размерах опухоли (от 5 см) показана комбинированная терапия. Сложность удаления базаломы в так называемых труднодоступных местах — на проблемных участках, таких, как крылья носа, ушная раковина и т.п. —является одной из предпосылок будущих рецидивов. Кроме того, базалиомные клетки могут быть обнаружены и на расстоянии до нескольких сантиметров от очага поражения в видимо здоровой коже. Таким образом, успех лечения в основном зависит от локализации опухоли, внутрикожного распространения и глубины проникновения.

 

Плоскоклеточный рак встречается реже, чем базалиома. Этот вид новообразования часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи. Опухоль обычно одиночная, может располагаться на любых участках тела.

От базалиомы полоскоклетояный рак отличается быстрым инфильтрирующим ростом и способностью к образованию метастазов. Метастазирует эта опухоль главным образом лимфогенным путем. Поражение лимфатических узлов встречается примерно в 10% случаев. Гематогенные метастазы крайне редки; обычно они поражают кожу и легкие. В основном от этого заболевания страдают люди пожилого и старческого возраста.

Плоскоклеточный рак представляет собой чаще всего одиночную опухоль в виде плотного шаровидного образования в толще кожи величиной в горошину. В дальнейшем наблюдается рост опухоли, который может быть преимущественно экзофитным или эндофитным, в связи с чем выделяют две клинические формы:

  • Экзофитная — опухоль возвышается над уровнем кожи, имеет широкое основание, поверхность неровная бородавчатая. В последующем происходит изъявление.
  • Эндофитная (язвенно-инфильтрирующая) — в толще кожи образуется плотный небольшой узел, который быстро изъязвляется. Образующаяся язва болезненна, имеет неправильную форму, изъеденные, возвышающие края.

Диагноз обязательно должен быть подтвержден гистологическим исследованием или результатами цитологического исследования. При подозрении на метастазы в регионарные лимфатические узлы материалом служит пунктат лимфатических узлов.

Лечение плоскоклеточного рака кожи в Израиле заключается в своевременном хирургическом иссечение опухоли в пределах здоровых тканей (при большой величине язв — с последующей пластикой), удалении регионарных лимфатических узлов. При необходимости проводят также химио- и лучевую терапию.

 

Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Преимущественно локализуется на коже, более редко — на сетчатке глаза, на слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка). Это одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путём почти во все органы.

Наиболее значимыми факторами, влияющими на возникновение рака кожи меланомы, являются повышенная солнечная радиация и избыточное воздействие ультрафиолетового излучения, солнечные ожоги (даже солнечные ожоги, полученные в детском, подростковом и юношеском возрасте могут сыграть роковую роль в развитии опухоли в последующие годы), генотип (светлая кожа, волосы и глаза), атипические родинки или синдром диспластического невуса, множественные невусы, наследственность и семейный анамнез, иммунносупресия (люди, получавшие препараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов, имеют повышенный риск развития рака кожи меланомы), пигментная ксеродерма, возраст старше 50 лет, мужской пол, заболевание меланомой в прошлом. Признаками и симптомами рака кожи меланомы являются:

  • чувство зуда в области невуса;
  • выпадение волос с его поверхности;
  • изменение цвета;
  • изъязвление;
  • увеличение размера;
  • изменение очертаний родинки;
  • исчезновение исчерченности кожи в области невуса;
  • кровотечение с его поверхности;
  • узлообразование.

Увеличение пигментного пятна (папилломы) и уплотнение его являются первыми и наиболее постоянными признаками злокачественного превращения родимых пятен. При этом первым симптомом растущей меланомы (рака кожи меланомы) является увеличение регионарных лимфатических узлов, тогда как давно существующее пигментное пятно или папиллома не имеет признаков видимого увеличения или иногда даже несколько уменьшается в своих размерах и в интенсивности пигментации.

При диагностике меланомы специалисты медицинском центре имени Рабина используют:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр и дермоскопия;
  • биопсию кожи и гистологическое исследование.

При подозрении на метастатическую меланому проводятся:

  • тонкоигольная аспирационная биопсия;
  • хирургическая биопсия лимфатических узлов;
  • маркировка сторожевых лимфатических узлов и биопсия;
  • рентгенография грудной клетки;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ КТ);
  • изотопные сканированиясканирование.

Метод лечения меланомы в Израиле подбирается в зависимости от стадии заболевания. На первой стадии лечение заключается в хирургическом иссечении меланомы в пределах здоровых тканей.

На второй стадии заболевания, при подозрении на поражение сторожевых лимфатических узлов необходимо выполнить биопсию одного из них. В случае поражения одного из узлов показано удаление всех оставшихся лимфатических узлов этой области. При этой стадии меланомы возможно назначение дополнительного лечения, например, альфа-интерфероном или другими препаратами, которые могут уменьшить вероятности рецидива (возврата) болезни.

На третьей стадии болезни кроме иссечения первичной опухоли удаляются все близко расположенные лимфатические узлы. В ряде случае назначение иммунотерапии интерфероном позволяет отсрочить появление рецидива меланомы. Возможно применение лучевой терапии на область поражения, а также химиотерапия или иммунотерапия, причем эти методы можно сочетать.

При четвертой стадии меланомы полностью излечить больных невозможно. С помощью операции можно удалить крупные опухолевые узлы, вызывающие неприятные симптомы. Иногда удаляются метастазы из внутренних органов, однако это зависит от их расположения и симптомов. Некоторым пациентам, с паллиативной целью, назначают лучевую терапию и химиотерапию.

 

Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в лечении рака кожи в Израиле  Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Отправить заявку на лечение