Лечение рака щитовидной железы в Израиле



Рак щитовидной железы

Рак щитовидной железы развивается преимущественно из клеток эпителия этого органа. Различают 4 вида рака щитовидной железы: папиллярный, фолликулярный, медуллярный или анапластический. Распространенность заболевания растет с возрастом: у детей опухоли щитовидной железы встречается крайне редко, у людей старше 60 лет узловые формы рака можно выявить примерно в половине всех случаев.

Значительных успехов добились в диагностике и лечении рака щитовидной железы в Израиле: показатели успешно проведенного лечения данного заболевания в этой стране - одни из самых высоких в мире. Во многом это связано с точностью и своевременностью диагностики рака щитовидной железы, позволяющей оперативно провести курс лечения.

Одним из ведущих в области лечения рака щитовидной железы медицинских учреждений Израиля является многопрофильный медицинский центр им. Рабина.

Специалисты медицинского центра проводят диагностику, основывающуюся на лабораторных исследованиях крови (онкомаркеры, гормоны щитовидной железы, антитела), биопсии щитовидной железы и визуальной диагностики: УЗИ, компьютерная томография, изотопные исследования с применением технеция или радиоактивного йода.

Результаты, полученные в ходе диагностики, используются для составления индивидуального плана лечения пациента. Основными методами лечения рака щитовидной железы в Израиле являются:

- операция: частичная, субтотальная или тотальная резекция щитовидной железы. В некоторых случаях есть необходимость удаления региональных лимфатических узлов.

-  лечение радиоактивным йодом: этот метод лечения ракаом щитовидной железы в Израиле получил весьма широкое распространение в борьбе с фолликулярным и папиллярным раком. Отличительной особенностью метода является необходимость нахождения в изоляторе на протяжении 5-7 суток после прохождения терапии во избежание причинения вреда окружающим.

-  облучение (радиотерапия): применяется достаточно редко – как правило, при анапластическом и модулярном раке (разновидностях, которые отличаются невосприимчивостью к терапии радиоактивным йодом). Сеансы облучения выполняются 5 раз в неделю, их общее количество зависит от обширности поражения щитовидной железы раковой опухолью. В медицинском центре им. Рабин радиотерапия проводится в специализированном онкологическом центре Давидов, оборудованном самым современными линейными ускорителями с применением наиболее эффективных методик облучения.

Техническая сложность операции удаления щитовидной железы и возможные осложнения, вызванные хирургическим вмешательством, связаны с тем фактом, что на задней поверхности долей щитовидной железы расположены возвратные нервы, которые отвечают за подвижность голосовых связок. В случае удаление достаточно большой опухоли, вышедшей за пределы капсулы, выделить нерв практически не является возможным. При пересечении нерва на этой стороне голосовые связки окажутся неподвижными, то есть наблюдается парез гортани. Как правило, одностороннее поражение опухолью нерва ничем, кроме хрипоты, себя не выдает. Двустороннее повреждение нерва может привести к затруднению дыхания, из-за чего иногда приходится применять трахеостомию.

Явления одностороннего или двустороннего пареза гортани могут быть временными или постоянными. Временные явления возникают при легком травмировании нерва во время хирургического вмешательства и восстанавливаются самостоятельно в течение некоторого времени.

На капсуле щитовидки также есть четыре маленьких желез, которые носят название паращитовидных. Эти эндокринные железы располагаются попарно у верхушки и у основания щитовидной железы. Две располагаются слева от трахеи и две справа. Они вырабатывают паратгормон и кальцитонин. Под контролем паращитовидных желез осуществляется контроль над обменом кальция в организме человека. Во время удаления щитовидки необходимо сохранение паращитовидных желез. В противном случае в крови человека наблюдается недостаток кальция — так называемый гипопаратиреоз, который в легких случаях проявляется возникновением чувства "мурашек", онемением пальцев, а в тяжелых случаях наблюдаются судороги. Легкие признаки гипопаратиреоза могут возникать в послеоперационном периоде даже в случае сохранения паращитовидных желез из-за их травматизации. Лечение гипопаратиреоза осуществляется препаратами кальция, например, лактатом кальция, глюконатом кальция и так далее.

После удаления щитовидки пациентам следует принимать препараты-гормоны, к примеру, Л-тироксин, трийодтиронин, эутирокс, с заместительной целью, чтобы компенсировать обменные процессы, и с целью супрессии в качестве профилактики рецидивов. Дозу гормональных препаратов назначает и корригирует эндокринолог.

Шейные лимфоузлы могут подлежать удалению в случае наличия в них раковых клеток. В случае наличия подтвержденных метастазов в паратрахеальные и шейные узлы при папиллярной и фолликулярной опухоли для профилактики рецидивов осуществляется лечение с применением радиоактивного йода. При таких формах рака возможно применение радиоактивного йода и в случае возникновения отдаленных метастазов, например, в костях или в легких. Лечение анапластической опухоли представляет собой очень сложную задачу, и хирургическое вмешательство здесь не всегда возможно. Иногда для лечения применяется наружное облучение.

Пациенты, перенесшие лечение рака щитовидной железы, должны все время находиться под наблюдением врача-онколога, а также эндокринолога для контроля доз гормональных препаратов.

 

Прогноз при раке щитовидной железы

При наличии данного заболевания прогноз зависит от нескольких факторов: от возраста, пола, но прежде всего прогноз зависит от стадии заболевания, то есть от того, насколько сильно распространилась опухоль, от ее гистологической формы. Большое значение также имеет объем и характер первичной операции. К примеру, при высокодифференцированной опухоли 1-2 стадии пятилетняя выживаемость составляет практически 100%. При анапластической опухоли прогноз неблагоприятный.

Одним из ведущих медицинских учреждений в области лечения щитовидной железы в Израиле является многопрофильный медицинский центр им. Рабина.

Если Вы или Ваши близкие заинтересованы в проведении квалифицированной программы диагностики и лечения Вам рекомендуется обратиться к представителю нашего международного отдела, который поможет Вам в организации приезда в Израиль и в проведении профессиональной медицинской программы.

Отправить заявку на лечение