Лечение радиоактивным йодом - Лечение щитовидной железы в Израиле

Лечение радиоактивным йодом — один из лучших по эффективности методов борьбы против дифференцированного рака (папиллярного и фолликулярного) щитовидной железы. Однако из-за малого количества специализированных центров и необоснованного страха радиации у населения в нашей стране такой метод пока не получил столь широкого распространения как в США и Европе. В этих государствах лечение радиоактивным йодом назначают не только онкологическим пациентам, но и в качестве основного метода по лечению тиреотоксикоза (диффузного зоба), вызванного чрезмерной гормональной активностью железы.

Суть лечения при использовании радиоактивного йода I-131 состоит в том, что клетки папиллярной карциномы быстро накапливают радиоактивный йод. До проведения такой йодотерапии необходима тиреоидэктомия, чтобы эффективно бороться с опухолевыми клетками. Рассмотрим сущность лечения чуть подробнее.

I-131 – изотоп йода, обладающий способностью к деструкции клетки тиреоцита. После накопления в клетке, он распадается с выделением beta-частиц, которые не могут проникнуть далее 2 миллиметров, следовательно, облучение происходит очень локально. Поэтому серьезной радиационной опасности не существует. Пациенты, в принципе, безопасны для окружающих при соблюдении простых мер. Остатки радиоактивного йода легко выводятся со стулом и мочой в течение трех дней после последнего применения. В связи с этим, в эти дни рекомендуется обильный прием жидкости, а также учащенное мытье рук, особенно тщательное после туалета.

При лечении гиперактивности тканей железы назначают пероральное употребление йода в дозе примерно 30 миликюри. Более точная дозировка рассчитывается индивидуально, и зависит от скорости поглощения радиоактивного йода и размера щитовидной железы. До начала лечения необходимо пройти обследование, в ходе которого определят насколько хорошо железа накапливает йод. За неделю до начала «процедур» отменяют все тереостатические препараты (йодное голодание).

Обычно, лечение радиоактивным йодом проходит хорошо, без осложнений и последствий. Единственное, может возникнуть неудобства в области шеи (жжение, болезненное глотание), которые иногда возникают из-за локальной «лучевой болезни» щитовидной железы. Эти процессы не интенсивны, кратковременны и легко купируются средствами против конкретных симптомов.

Для уменьшения влияния на окружающих в течение 24-30 часов после приема необходимо:

— соблюдать дистанцию при общении (1.5 метра и больше);

— избегать общения в транспорте;

— избегать напряжения;

— как можно больше пить;

— не пользоваться чужими вещами и не готовить еду другим людям;

— хотя бы 2 раза спускать воду в унитазе;

— спать отдельно;

— по возможности избегать контакта с беременными и детьми;

Все вышеупомянутые меры — просто хороший тон, и не более чем пущая предосторожность.

Полностью радиоактивность в организме исчезает спустя месяц, в течение которого нужно избегать близких взаимодействий с беременными и детьми.

Эффект при лечении йодом наступает обычно не раньше, чем через два месяца (все очень индивидуально). Постлечебный контроль у врача поможет определить появление эффекта. Лучшим результатом терапии по мнению эндокринологов считается гипотиреоз (снижение активности «щетовидки»). При этом назначают постоянный прием необходимой дозы тирогормона, и жизнь пациента далее проходит без ограничений.

Сегодня, абсолютным противопоказанием для лечения радиоактивным йодом считается только грудное вскармливание и беременность.

Также стоит заметить, что необходимо предохранение от беременности в год проведения йодотерапии.

Подведя итог можно сказать, что применение радиоактивного йода успешно и безопасно при лечении различных нарушений щитовидной железы, что доказано мировой практикой эндокринологов.